eee56s28e6adi的部落格

文／葉名焮

為了保住B罩杯，有年輕女性差點丟了命！一名23歲的上班族，意外被診斷出乳癌，乳房有一顆約1公分的腫瘤，卻因為害怕手術造成胸部「走山」，甚至變成「少奶奶」，竟鴕鳥放著不管，等到腫瘤養到2倍大，摸起來足足有一顆乒乓球大小才急著要就醫，所幸藉由「乳房腫瘤整形手術」保住一命也保住B罩杯。

傳統治療乳癌，幾乎以「直接開挖」的乳房全切手術為主，術後，不少患者最直接的反應就是感覺失去了身為女人的一部分，即使接受乳頭重建手術，外觀還是不盡理想，自信心嚴重受創。

尤其，台灣女性乳癌好發年齡比歐美國家早了近十年，40歲以下的年輕乳癌患者高達16.6%，國內臨床門診，類似害怕乳房全切除手術影響外觀，一再拖延、不肯就醫的病患，不在少數。

所幸，隨著醫療技術進步，乳癌不僅存活率越來越高，強調美觀的保留性手術，也已逐漸取代乳房全切除手術，像最新的「乳房腫瘤整形手術」，靈感就來自縮乳手術，並結合整形概念，徹底清除腫瘤之餘，乳房也不會變形。

這項高難度手術的巧妙之處，在於醫師得改變下刀位置，留住乳頭及部分組織，移位重建，維持住原本的乳房外觀甚至乳頭位置，儘管手術後乳房罩杯難免縮水，但兩邊乳房更為對稱，長期也不至於變形。

為降低復發風險，乳房腫瘤整形手術在清除腫瘤時，會留下一定的安全距離，因此，傷口會比一般微創手術大上一點，但不致太明顯，目前術後追蹤發現，搭配放射線治療，局部復發率幾乎與乳房全切除手術一樣。

台灣已經有數百名女性完成乳房腫瘤整形手術，平均年齡在30至40歲之間，臨床發現，這項手術最適合腫瘤切除部分佔乳房體積20%至50%者；如果腫瘤較大或者超過5公分以上，則建議先接受抗HER2標靶藥物、化學治療、荷爾蒙療法等，將腫瘤縮小再手術，效果才會好。

（本文作者葉名焮，台南市立安南醫院一般外科暨乳房外科主任。文章獲葉名焮醫師授權刊登在NOWnews今日新聞網站上，版權屬作者所有，不得任意轉載。）